Glossar

Mit Broteinheiten (BE) werden in der Diabetes-Therapie die Kohlenhydrate bezeichnet. Oft werden sie auch mit KE oder KHE (von Kohlenhydrateinheiten) abgekürzt. Eine Broteinheit entspricht 10-12 Gramm verwertbarer Kohlenhydrate in der Nahrung.

Die konventionelle Therapie (engl. conventional therapy = CT) basiert auf dem Konzept, dem Körper ein- bis zweimal täglich zu festen Zeiten eine Mischung aus Normal- und Verzögerungsinsulin (= Mischinsulin) zuzuführen. Dies bedeutet, dass der Patient einen festen BE-Plan einhalten muss, der sich an der Insulinwirkung und der üblichen körperlichen Belastung orientiert.

Die insulinproduzierenden Zellen (Betazellen) der Bauchspeicheldrüse werden durch einen Autoimmunprozess zerstört, da körpereigene Zellen als "fremd" erkannt und vom Immunsystem angegriffen werden. Dies hat zur Folge, dass die Bauchspeicheldrüse kein oder nur sehr wenig Insulin produzieren kann. Die Erkrankung beginnt meist im Kindes-, Jugend- oder frühen Erwachsenenalter. Die Betroffenen müssen lebenslang Insulin spritzen.

Der Körper reagiert nur noch ungenügend auf die körpereigene Insulinausschüttung. Die Erkrankung beginnt meist im mittleren bis späten Erwachsenenalter und ist oft mit Übergewicht und anderen Erkrankungen wie Bluthochdruck und Fettstoffwechselstörungen verbunden. Die Betroffenen nehmen orale Antidiabetika oder spritzen Insulin.

Durch Veränderungen im Bereich der Nierengefäße kommt es zu einer Funktionseinschränkung der Niere, die bis zu völligem Nierenversagen reichen kann.

Durch Gefäßveränderungen aufgrund dauerhaft schlechter Blutzuckereinstellung kommt es zu Schäden an den Nervenbahnen, insbesondere in den Beinen. Dies führt zu Taubheitsgefühlen, Kribbeln und einer verminderten Schmerzwahrnehmung.

Durch Veränderungen an den feinen Blutgefäßen des Auges kommt es zu einer Schädigung der Netzhaut, die fortschreiten und bis zur Erblindung führen kann.

Durch Schäden an den Nervenbahnen (siehe diabetische Polyneuropathie) werden kleine Verletzungen an den Füßen kaum noch wahrgenommen. Die verminderte Durchblutung der Beine verzögert außerdem den Heilungsprozess. Es können sich Geschwüre mit sehr schlechter Heilungstendenz entwickeln. Geeignetes Schuhwerk, regelmäßige Fußpflege und Kontrolle sind zur Vorbeugung unerlässlich.

Bewusstseinseintrübung, Bewusstlosigkeit, ausgelöst durch einen sehr hohen Blutzuckerspiegel. Die Ausatmungsluft der Betroffenen riecht nach Obst (Ketoazidose, siehe dort). Das diabetische Koma wird vom Arzt mit Insulin behandelt.

Traubenzucker; Baustein der Kohlenhydrate (z.B. in Brot, Nudeln, Reis). Bei der Blutzuckerbestimmung wird der Glukosespiegel im Blut gemessen.

Konzentration des mit Glukose beladenen Hämoglobins im Blut. Dieser Wert wird als Marker für die Qualität der Blutzuckereinstellung verwendet. Niedrige HbA1c-Werte sind zur Vermeidung von Spätschäden ganz besonders wichtig.

Zu hoher Glukosespiegel im Blut; Symptome: allgemeines Schwächegefühl, Übelkeit, starker Durst, häufiges Wasserlassen, Ketoazidose, diabetisches Koma.

Zu niedriger Glukosespiegel im Blut; Symptome: Schweißausbrüche, Schwächegefühl, Herzklopfen, Bewusstseinseintrübung, hypoglykämischer Schock.

Intensivierte konventionelle Diabetestherapie (engl. intensive conventional therapy = ICT) mit Insulin; ein- bis dreimal täglich wird eine Basalrate mit einem lang wirksamen Verzögerungsinsulin gespritzt. Dazu werden zu den Mahlzeiten der Portion angepasste Mengen eines kurz wirksamen Insulins injiziert.

Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse (in den "Langerhans'schen Inseln") produziert wird. Es bewirkt einen Abfall des Blutzuckerspiegels im Blut. Insulin kann nicht als Tablette geschluckt werden, da es aus einzelnen Eiweißbausteinen besteht und im Magen verdaut werden würde, d.h. es würde in seine Einzelbestandteile zerlegt werden und wäre unwirksam.

Das Insulin wird mittels einer kontinuierlichen Infusion von kurzwirksamem Insulin unter die Haut gespritzt. Dies ermöglicht eine optimale Blutzuckereinstellung und wird deshalb von vielen Diabetikern bevorzugt.

Der Körper reagiert nur unzureichend auf im Blut vorhandenes Insulin.

Wenn die Körperzellen durch fehlendes Insulin keine Glukose aufnehmen können, werden Fette und Eiweiße als alternative Energielieferanten genutzt. Infolge des Fettabbaus entstehen Fettsäuren und saure Ketonkörper, die dann im Blut, im Urin und in der Ausatmungsluft nachzuweisen sind (Geruch nach Obst). Eine Ketoazidose kann lebensbedrohlich sein.

Mithilfe der Kohlenhydrateinheit lässt sich die zur Mahlzeit passende Insulindosis ermitteln. Eine Kohlenhydrateinheit (KE oder KHE) entspricht 10 Gramm Kohlenhydraten.

Inhomogene Medikamentengruppe, die in Tablettenform eingenommen werden und welche die Wirkung von Insulin im Gewebe verbessern oder nach einer Mahlzeit den Anstieg des Blutzuckerspiegels hinauszögern.